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台州:“台州利民保”政策解读

阿福讲白搭 责任编辑:杨滟北 台州在线 台州网络电视台 发布时间:2021年09月16日 12:05 阅读次数:130次
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      在今天早上的启动仪式之后,台州市人民政府新闻办公室召开了新闻发布会,通报解读刚正式上线的“台州利民保”,介绍“台州利民保”的相关政策背景、保障范围和投保方式等内容。

      台州市医疗保障局党组书记、局长 蔡文富:众所周知,我们的基本医疗保险是保基本,群众患病,特别是患重大疾病的时候,有一部分医保政策范围之外的费用,是无法报销的,这一部分费用还不少,所以为了推进共同富裕,我们跟市财政局,市税务局,市银保监分局,共同监督指导,通过招标的方式产生共保体,这项产品我们将对其运营进行全程的监督和指导。

      “台州利民保”是我市唯一一款由政府引导支持,专门为台州市参保人员量身定制的商业补充医疗保险,凡是台州市基本医保参保人员,都可以参保“台州利民保”,每年每人保费100元,最高可获得300万元的医疗保障。明年的1月1日开始享受待遇。

      台州市医疗保障局党组书记、局长 蔡文富:这个产品的赔付率是要求达到90%以上,就是保险资金90%要用于群众的,参保群众的赔付,如果达不到,达不到90%,这部分结余的钱用到下一年,我们可以降低筹资的标准,或者提高群众的保障待遇。

      “台州利民保”立足保大病、保重病,着力解决群众医保目录外的高额医疗费用负担,它有着参保零门槛,病史无限制,报销结算“一站式”的特点,还支持用历年医保账户余额购买,除了给自己投保外,还可以给家人投保。

      台州市医疗保障局党组书记、局长 蔡文富:职工医保的个人账户可用于为本人以及直系亲属购买台州利民保。单位以及社区等集体经济组织,可以为职工和居民购买利民保,购买的资金可以享受商业补充保险个人所得税政策。

      据介绍,“台州利民保”作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,保障范围包括三方面:一是住院期间产生的医保目录内个人负担费用。二是住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用。三是外购特定肿瘤及危重症创新药品费用。它包含了对纳入大病保险报销的医疗费用进行再补助,对住院发生的基本医保目录外537种的药品费用和医保目录内超限定支付的部分诊疗服务和医用材料再补助,与基本医疗保险、大病保险、医疗救助进行有效衔接、功能互补。尤其是将特定肿瘤以及危重症创新药品的医疗保障也纳入其中,有效减轻参保群众患重特大疾病医疗负担。

      “台州利民保”统一参保时间:2021年9月15日-2021年12月25日,保障时间:2022年1月1日-2022年12月31日,咨询热线:0576—81123456。